3 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБМОРОКА.

Обморок (или из латыни синкопе) - это временная потеря сознания, которая возникает вследствие снижения мозгового кровоснабжения. Эта так называемая церебральная гипоперфузия возникает по причине снижения сердечного выброса и/или периферического сосудистого сопротивления, то есть либо сердце плохо качает, либо сосуды чрезмерно расширяются и резко снижается артериальное давление.



Основными характеристиками обморока считаются внезапное начало, короткая длительность и полное восстановление.

Люди, у которых возникает обморок, часто ощущают пресинкопальное состояние в виде головокружения, звона в ушах, тошноты, потливости, нарушений зрения и пр.

Выделяют три основных группы причин возникновения обморока.

• Рефлекторный обморок
• Обморок вследствие ортостатической гипотензии
• Сердечный обморок.

Рефлекторный обморок обусловлен либо снижением сосудистого тонуса, либо снижением частоты сердечных сокращений. Эти варианты могут комбинироваться. 

Причинами рефлекторного обморока часто выступают болевые и психоэмоциональные раздражители. Даже мочеиспускание или кашель в некоторых ситуациях могут рефлекторно вызывать обморочное состояние.

Также воздействие на синокаротидный клубочек (расположен в области бифуркации сонной артерии) тугим воротником или резким поворотом головы может быть причиной этого состояния.

Обморок вследствие ортостатической (постуральной) гипотензии может развиваться при гиповолемии вследствие кровотечения, обезвоживания, либо после приёма гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ, бетта-адреноблокаторов). Также иногда возникает у здоровых людей при резком изменении положения тела.

Сердечный обморок возможен при нарушении сердечного ритма. К нему приводят как аритмии с очень низкой частотой сердечных сокращений, например синусовая брадикардия, блокады атриовентрикулярной проводимости, так и с чрезмерно высокой: фибрилляция, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия. 

Обмороками часто проявляются органические заболевания сердца, в частности аортальный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, миксома предсердия. Как правило, обморок возникает в ответ на напряжение. При миксоме это состояние может возникнуть при изменении положения тела и вклинении опухоли в митральный или трикуспидальный клапан.